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板橋の健康診断・消化器科・内視鏡・胃カメラ・禁煙外来 奥田クリニック 内視鏡

内視鏡

上部内視鏡検査をお受けになる方へ

・胃の痛みがある。
・胸やけがする。
・胃が重い。
・食欲がなくなった。
・食べ物がつかえる感じがする。
・胃がんハイリスク健診で、陽性となった方

以上のような症状が続く方は初期症状を見落とさないために胃の検査をお勧めします。消化管の病気は自覚症状と病気の程度が必ずしも一致しません。適切な治療は正確な診断があってはじめて可能になります。

上部消化管内視鏡(胃カメラ)

ハイリスク健診・ABC検診で、陽性となった方の胃内視鏡検査・除菌治療も行っております。
また、保険診療で慢性胃炎・胃潰瘍などのピロリ菌治療を行う場合は、胃内視鏡検査は必須となります。

現在、ストレス社会・生活習慣の乱れなどから急増している過敏性腸症候群・逆流性食道炎・機能性ディスペプシアなどの病気発見がもできます。
●IBS(過敏性腸症候群)の症状:
ストレスや緊張を感じると急におなかが痛くなる、下痢になる・・・
●逆流性食道炎の症状:
呑酸・げっぷ・胸の痛み・胃もたれをはじめ、のどの違和感・咳など。
●機能性ディスペプシアの症状:
胃もたれ・すぐに満腹になる・食欲不振・みぞおちの痛み・みぞおちの焼けるような感じ など。

当院では患者様の不快感を軽減するため直径5.5mmの細いスコープを使用し、ご希望に応じ、経鼻、経口のどちらからでも挿入を行います。 経鼻内視鏡ではモニターを見てもらいながら検査を進め会話をすることも可能です。

胃がんハイリスク(ABC)検査

胃がんハイリスク検査とは、ピロリ菌感染の有無を調べる検査(ピロリ菌抗体検査)と、胃粘膜の萎縮の状態を調べる検査(ペプシノゲン検査)です。
将来胃がんになりやすいかどうかを、採血検査で判定します。
※胃がんのなりやすさを判定する検査であり、胃がんかどうかを調べる検査では、ありません。

●「要精密検査」と判定された場合
検査の結果、B群・C群・D群のいずれかの判定となった方は、出来る限り早く保険診療による精密検査(胃内視鏡検査)を受診しましょう。
ピロリ菌に感染している場合は、除菌治療が必要です。

●「異常なし」と判定された場合
抗体価3が未満のA群の方は、現時点ではピロリ菌の感染、胃がんになるリスクは低いと判断はされます。
しかしABC検査は、あくまで「胃がんになるリスク」を判定するものですから、定期的な胃内視鏡検査を受けましょう。
また、胃炎等の症状がある場合は、迷わず専門の医師へご相談ください。

検査の流れ

検査の準備:正確に検査が行えるよう次の注意事項を御守りください。

食事 前日20時頃まで当日は食事禁止
飲水 検査2時間前まで水、茶、スポーツ飲料等の色のついていないものは飲んでもかまいません。
服薬 通常の薬は検査予約時間の4時間前までにおのみください。糖尿病の飲み薬、注射薬はお休みください。

※血液を固まりにくくする薬(バイアスピリン、ワーファリン、パナルジンなど)を内服中の方は検査の1週間前から中止していただくことがありますので申し出てください。

検査の流れ
1.着替えがしやすい楽な服装で来院してください。

2.来院されましたら、検査に来られたことを受け付けにお申し出ください。

3.経鼻挿入の方は鼻に、経口挿入の方はのどの麻酔をします。

【経鼻の場合】
鼻血を出にくくする薬をスプレー、局所麻酔のゼリーを鼻に注入(5分)
麻酔薬のついたチューブを鼻に挿入(5分)

【経口の場合】
ゼリー状の麻酔を上を向いて1分ほどのどの奥含みます。
直前にのどにスプレー麻酔

4.検査時間はだいたい10分前後ですが、病状により前後します。

5.麻酔は1時間ほど効いていますので、その間違和感が残ります。

6.モニターの写真をお見せして、病状の説明、これからの治療等を説明します。

7.組織検査をした場合は後日(7〜10日後)検査結果を説明します。

色素内視鏡検査
より詳細な観察をする場合、胃では青色の色素を使用する事があります。一時的に尿や便が緑色調になることがありますが人体への影響はありません。また、食道ではルゴールという茶色の色素を使用します。一時的に胸焼けが現れることがありますが自然に消失します。

偶発症
内視鏡検査の偶発合併症頻度は全国集計で0.007%と非常に安全な検査ですがまれに以下のような偶発症があります。

【薬剤、麻酔によるアレルギー、ショック】
過去に麻酔薬やヨードでアレルギーを起こされた方は事前にお申し出ください。

【鼻血】
鼻炎のある方や鼻の通りが悪い方で経鼻挿入をしたときに起こる事があります。通常鼻血を起こす部位を内視鏡は通らないので大出血を起こすことはありませんが、止血のスプレーをします。

上部内視鏡検査 Q&A

経鼻内視鏡は口からの内視鏡に比べて画像が悪く、見落とししやすいと聞きましたがほんとうですか?

最近の機種は画質が良くなり画像の悪さのために見落としがあると言うことはまずありません。
当院の内視鏡検査では、経口内視鏡と同じ広角視野で非常に解像度の高い機種を使用しています。
また、経鼻内視鏡では経口内視鏡と観察の仕方にちょっとしたテクニックの違いがあります。その点も専門医として修練を積んでおりますので安心して受けていただきたいと思います。

時間はどのくらいかかりますか?

経鼻内視鏡では麻酔に10〜15分、検査時間は10〜15分です。
診察や説明を合わせると来院から帰宅まで1時間から1時間半位です。

検査費用はどのくらいかかりますか。

保険で3割負担の方では診察料(〜810円)、内視鏡検査 約3,500円です。
そのほか病状に応じて病理検査 4,000円(1臓器)
ピロリ菌検査 1,026円、薬が出た方は処方量がかかります。
70歳以上で1割負担の方は1/3になります。

のどの反射が強くて今まで鎮静剤で寝ている間にやってもらいましたが鎮静剤は使ってもらえますか。

どうしても鎮静剤で寝かしてほしいという方には鎮静剤を使う事も出来ます。
しかし、経鼻内視鏡は嘔吐反射を起こす舌の奥をカメラが押さないため「オエッ」となることがありません。今まで鎮静剤なしでは検査が受けられなかった方の多くが経鼻内視鏡なら大丈夫とおっしゃってくれています。一度体験してみてください。

医院概要

【医院名】
奥田クリニック
【電話番号】
03-5907-3030
【所在地】
〒114-0023 東京都北区滝野川7-8-1
【診療科目】
内科・外科・消化器科
【診療時間】
月・火・木・金/ 9:00〜12:00、15:00〜18:30
土/ 9:00〜12:00、13:00〜15:00
※水・日・祝は、休診
※受付は、診療時間の30分前からとなります。
【アクセス】
JR埼京線「板橋駅」より2分
都営三田線「新板橋駅」より6分
東武東上線「下板橋駅」より9分
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